弓形虫病怎么感染的?

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弓形虫属于条件致病菌,过去认为仅寄生在动物消化道内,与动物关系密切;近年来发现人类也可感染,并成为世界性流行疾病之一,但发病率各国报道不一。美国1992年报告发病率高达3.6‰~4.2‰,仅次于肺炎和结核病,居第三位。那么,弓形虫到底是怎么得的呢? 有研究发现,70%以上的孕妇血清抗体阳性,说明孕妇曾经感染过该病原体,但由于抵抗力较强,最终经治疗痊愈,体内产生了相应的抗体。但这一结果也不能完全排除孕妇在妊娠期间再次感染的可能。由于弓形虫的传染源主要是动物,因此通过食物传播是被大多数人所认可的。 人们进食了没有被高温消毒的含有弓形虫卵的食品,尤其是肉类食品,就有可能使弓形虫进入消化系统,然后经过血液循环而扩散到全身各个部位。

也有研究发现,用含5%卵的黄油喂兔,6天后所有兔心脏、肝脏和肺中均发现弓形虫,而且繁殖程度与喂食时间长短成正比。给大鼠注射含有弓形虫颗粒的饲料或卵水,48小时后,除胃肠道外,其他器官如心、肝、肺等均有弓形虫幼虫。给犬注射含有弓形虫幼虫的物质后,2周内可在胃肠、胆道及血液中检出弓形虫幼虫。上述研究结果都提示我们,由于弓形虫幼虫可在胃肠道黏膜上皮细胞内发育成较大幼虫,并且能够穿透肠壁进入消化道,胃肠道可能是人体最重要的受感染场所。

还有研究人员发现,弓形虫可以通过血液到达身体各个组织器官,但是主要蓄积的部位是中枢神经系统(脑和脊髓),其次是骨骼肌。当大脑受到病毒侵害时,会表现为轻度意识障碍、头痛、呕吐、颈部抵抗、呼吸困难等症状;如果侵犯肌肉,则会引起肌肉疼痛、乏力,甚至无法活动。

随着免疫学的进展和对本病认识的深入,目前临床上已能将弓形虫感染造成的损害降到最低。一旦患病,应及时进行抗寄生虫治疗,同时配合医生给予的支持、营养等处理。对于免疫功能正常的人来说,只要积极配合治疗,预后良好;但如果患者伴有严重的免疫功能缺陷,则有可能导致病情反复,甚至出现严重后果。所以,预防本病的发生才是关键。

首先应加强卫生宣传教育,讲究个人卫生,培养良好的卫生习惯,是预防本病的关键。其次,应注意饮食卫生,不吃生的或未煮熟的食物,不饮生水和未加热奶制品;还应该避免与宠物密切接触,特别是幼儿。

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弓形虫病是一种人畜共患的寄生虫病,感染率具有明显的地域差别,欧洲和北美洲弓形虫感染率较高,为40%至50%,而亚太和非洲地区较低,为5%至10%。在我国不同地区其感染率也不尽相同,平均感染率为10%左右,是感染率很低的一种病。

弓形虫病具有很复杂的生物特性,它除了在人体内寄生外,在动物体内也可以寄生,而且可以在多种动物之间互相传染,凡是温血动物包括人在内都可以感染,其宿主的范围非常之广。在感染后的2至3周内可以释放具有大量弓形虫的包囊,通过粪便排出体外。含有弓形虫的猫粪便,如果在土壤和水中存活1至3个月,仍是有传染性的。如果孕妇感染上弓形虫,可以通过胎盘垂直传染给胎儿,从而造成死胎或者先天性畸形等。

弓形虫病在患病初期,临床表现非常复杂,症状也多种多样,所以此病不容易被人们所认识和重视。此病侵犯中枢神经系统尤其是侵犯脑干是导致死亡的主要原因。

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